Předkus, zákus a zkřížený skus – vše, co potřebujete vědět

Stejně jako zuby a dásně hraje významnou roli ve zdraví ústní dutiny i čelist. Když vaše čelisti fungují správně, pravděpodobně o tom vůbec nepřemýšlíte –jakákoliv nesrovnalost vašeho skusu ale může mít vliv na způsob žvýkání i na vaše celkové zdraví.

Pokud jsou vaše zuby dokonale srovnané, horní řada mírně překrývá celou spodní řadu. Pokud je však přední řada zubů výrazná nebo je spodní řada více vpředu, můžete mít předkus, zákus nebo zkřížený skus.

Chcete-li chránit svou zubní sklovinu a celkové zdraví ústní dutiny, měli byste znát příznaky, když váš skus není v pořádku, a vědět o řešeních, která vám může zubní lékař k nápravě předkusu nebo zákusu nabídnout.

Co je to předkus a co ho způsobuje?

Pokud se váš zubní lékař zmíní o tom, že vaše horní přední zuby jsou více vpředu než dolní, jedná se o definici předkusu. Ve většině případů se jedná o mírnou nesouměrnost, ale můžete mít i výrazný předkus.

Příčiny předkusu mohou být dědičné nebo mohou souviset s ústními návyky, které se mohou vyvinout už v raném věku.

1. Genetika

Vzhledem k tomu, že předkus je nejčastěji způsoben velikostí a tvarem čelisti nebo zubů, je jeho nejčastějším důvodemgenetika.

2. Skřípání zubů

Skřípání zubů je častější u dětí a spolu s cucáním palce nad rámec očekávaného věku mohou tyto návyky vést k nesprávnému postavení čelistí a při vývoji čelistí k problémům s předkusem.

3. Dýchání ústy

Dýchání ústy je známkou obstrukce nosních dýchacích cest. Tato obstrukce může mít za následek změny v kraniofaciálním růstovém vzorci a následně poruchy skusu, jako je například předkus.

4. Návyky z dětství 

Mezi příčiny předkusu, které mají původ v dětství, patří cucání palce, tlačení jazykem na zuby, používání dudlíku po třetím roce věku a krmení z lahve po uplynutí kojeneckého věku.

Jak předkus napravit?

Zubní lékaři, kteří zvažují, jak předkus napravit, zpravidla doporučí návštěvuortodontisty, který zvolí jednu z následujících metod:

1. Rovnátka

Ideální doba pro použití rovnátek ke korekci předkusu je mezi 10. a 14. rokem věku. Nesprávný skus však lze narovnat i v dospělém věku, i když léčba může trvat déle.

Pokud se rozhodnete pro tuto metodu korekce, je důležité po celou dobu léčby dodržovat dobrou ústní hygienu a vyplatí se vědět, který elektrický zubní kartáček je pro čištění okolí rovnátek nejlepší.

2. Chirurgický zákrok

Pokud vaše vadné postavení zubů souvisí s problémy s čelistmi nebo kostrou, může vám ortodontista doporučit předkus operovat, cožby mělo nesprávné postavení zubů napravit. V závažných případech stěsnání zubůmůže být jako léčba předkusu ve spojení s operací doporučeno také vytržení zubu.

3. Rychlý palatální expandér (RPE)

Pokud má váš předkus skeletální příčinu, často se doporučují ortodontické aparáty, které se umisťují za zuby. Vyvíjejí stálý jemný tlak, který posouvá kost a zuby dále směrem ven.

4. Náhlavní pomůcky

U pacientů před desátým rokem věku se ke zvýšení pohyblivosti čelisti používají náhlavní pomůcky, které se k rovnátkům připevňují pomocí gumiček. Nosí se po celý den, aby se změnila poloha čelisti, a mohouzabránit nutnosti chirurgického zákroku.

Co je to zákus a co ho způsobuje?

Pokud vaše dolní čelist vyčnívá více než horní zuby, pak vám váš zubní lékař pravděpodobně vysvětlí, co je to zákus. Tato vada skusu může být mírná, ale pokud se dolní čelist vychyluje výrazně, může to způsobovat potíže se žvýkáním nebo mluvením a být zdrojem bolesti v ústech a obličeji.

1. Genetika

Zákus je nejčastěji dědičný, protože je pravděpodobnější, že se u vás objeví, pokud se tato vada chrupu vyskytuje i u jiného člena rodiny.

2. Dýchání ústy

Dýchání ústy je známkou obstrukce nosních dýchacích cest. Tato obstrukce může vést ke změnám v kraniofaciálním růstu a následně k vadám skusu, jako je například zákus.

3. Návyky z dětství

Mezi příčiny zákusu, které mají původ v dětství, patří cucání palce, tlačení jazykem na zuby, používání dudlíku po třetím roce věku a krmení z láhve po uplynutí kojeneckého věku.

4. Jiné

Mezi další příčiny spojené se zákusem patří nezvyklé polykání, velikost jazyka a hormonální nerovnováha.

Komplikace, které způsobuje zákus:

1. Bolest

Nepřirozená poloha čelisti při zákusu neobvykle zatěžuje ústa a okolní klouby, což může způsobovat bolest.

2. Nesouměrné postavení zubů

Protože se při skusu nevyvíjí stejný tlak, může být zákus při žvýkání zatěžující.

3. Obtíže při žvýkání

Dalším důvodem, proč korekci zákusu zubní lékaři často doporučují, jsou možné problémy se žvýkáním a polykáním potravy.

4. Změněný tvar obličeje

Postavení čelistí při zákusu může výrazně ovlivnit vzhled vašeho obličeje, takže může představovat kosmetický problém. Kombinace účinků změněného tvaru obličeje, chronického nepohodlí a komplikací, jako jsou potíže s mluvením nebo dýcháním, může vést lidi k tomu, aby vyhledali léčbu korekce zákusu.

Jak zákusnapravit?

Korekci zákusu doporučují zubní lékaři nebo specializovaní ortodontisté téměř vždy, protože zákus se sám od sebe nenapraví.

1. Rovnátka

Pro děti a dospívající se zákusem jsou ideálním řešením k napravení nesprávného postavení čelistí v průběhu jejich vývoje rovnátka a ortodontické aparáty. V pozdějším dětském věku se pro korekci zákusu spíše doporučují metody, jako je extrakce zubu.

2. Chirurgický zákrok

Další ortodontickou léčbou, která se v závažných případech doporučuje spíš dospělým, je operace zákusu, při níž se horní čelist posune dopředu nebo dolní čelist dozadu. Součástí tohoto zákroku může být i vytrženízubu, protože se tak uvolní tlak způsobený městnáním zubůa pohyb čelistíbude pohodlnější.

3. Rychlý palatální expandér (RPE)

Pokud má váš zákus skeletální příčinu, často se doporučují ortodontické aparáty, které se umisťují za zuby. Vyvíjejí stálý jemný tlak, který posouvá kost a zuby dále směrem ven.

4. Náhlavní pomůcky 

U pacientů před desátým rokem věku se ke zvýšení pohyblivosti čelisti používají náhlavní pomůcky, které se k rovnátkům připevňují pomocí gumiček. Nosí se po celý den, aby se změnila poloha čelisti, a můžouzabránit nutnosti chirurgického zákroku.

Co je to zkřížený skus a co ho způsobuje?

Při zkříženém skusu se horní řada zubů na obou stranách úst opírá o vnitřní stranu spodní řady zubů.

1. Genetika

Pokud je váš zkřížený skus skeletální nebo zubní, je pravděpodobně genetického původu. Zkřížený skus však mohou způsobit i jiné okolnosti či chování a návyky.

2. Dýchání ústy

Vliv dýchání ústy na postavení patra a vývoj zubů může vést k tomu, že se u vás objeví problém se zkříženým skusem.

3. Opožděné prořezávání stálých zubů

Pokud se opožďuje vypadávání mléčných zubů nebo prořezávání druhýchzubů, může to u dítěte vést k tomu, že se čelist kvůli kompenzaci posune do přední polohy zkříženého skusu.

4. Návyky z dětství

Ke zkříženému skusu mohou přispět i návyky z dětství, jako je například dlouhodobé cucání palce.

Jak zkřížený skus napravit?

1. Průhlednéalignery (např. Invisalign)

Na rozdíl od tradičních rovnátek jsou alignery průhledné a vytvarované podle kontur vašich zubů. V některých případech mohou být ideálním řešením zkříženého skusu.

2. Rovnátka

Viditelnějším typem rovnátek pro řešení zkříženého skusu jsou tradiční rovnátka.

3. Rychlý palatální expandér (RPE)

Pokud má váš zkřížený skus skeletální příčinu, často se doporučují ortodontické aparáty, které se umisťují za zuby. Vyvíjejí stálý jemný tlak, který posouvá kost a zuby dále směrem ven.

4. Chirurgický zákrok na čelisti

U dospělých se závažnějšími příznaky se doporučuje operace zkříženého skusu, která správně obnoví nastavení čelisti.

Prameny:

https://www.aaoinfo.org/blog/what-is-a-deep-bite/

https://bhamorthodontics.com/overbites-underbites-crossbites-understanding-difference/

https://www.healthline.com/health/crossbite

https://uihc.org/health-topics/surgical-treatment-correct-bad-bite-frequently-asked-questions