Pulpitis (zánět zubní dřeně): Typy, příznaky a léčba

Co je to pulpitis?

Zuby se skládají ze 3 různých vrstev:

• Sklovina: tvrdá vnější ochranná vrstva zubu

• Dentin: měkčí střední část zubu

• Zubní dřeň: vnitřní vrstva, která obsahuje nervy, pojivové tkáně a cévy

Jak už název napovídá, pulpitis je zánět, který postihuje zubní dřeň a způsobuje její bolest a zvýšenou citlivost na teplotu. Pulpitis často vzniká v důsledku kazů a prasklin v zubech, které umožňují pronikání bakterií. Objevuje se také v případě, kdy dojde k podráždění zubu v důsledku obrušování.

Typy pulpitis

Pulpitis se klasifikuje podle toho, do jaké míry je infekce rozvinutá. Mezi typy pulpitis patří:

• Reverzibilní pulpitis (vratný zánět zubní dřeně): V počátečních stadiích způsobuje pulpitis mírnější zánět a bolest. Případné poškození zubní dřeně může být eliminováno a infekce může být zcela odstraněna zubním lékařem, který zub opraví a uzavře.

• Ireverzibilní pulpitis (nevratný zánět zubní dřeně): Pokud se neléčí, zánět a poškození způsobené pulpitis způsobí odumření zubní dřeně. V těchto případech může být nutné ošetření kořenového kanálku nebo extrakce zubu.

Příznaky pulpitis

V závislosti na tom, jak pokročilý je váš zánět, můžete pociťovat celou řadu příznaků. Hlavním důsledkem tohoto onemocnění je však bolest. Oba typy pulpitis mohou také způsobovat výraznější citlivost na horké a studené potraviny.

Mezi příznaky reverzibilní pulpitis patří:

• Zanícená zubní dřeň

• Bolest zubů

• Krátké a ostré bolesti při kontaktu s horkým a studeným jídlem

Mezi příznaky ireverzibilní pulpitis patří:

• Delší a pulzující bolest při kontaktu s horkým a studeným jídlem

• Špatný dech a špatná chuť v ústech

• Horečka

• Bolest při doteku na postižený zub

• Otok kolem dásní

Když zánět zubní dřeně postoupí do určitého stadia, zubní dřeň odumře. Tomu se říká nekróza zubní dřeně. Příznaky nekrózy zubní dřeně se mírně liší. Zatímco jakákoli citlivost má tendenci mizet, bolest může zůstat na stejné úrovni.

Příčiny pulpitis

Zubní dřeň je obvykle chráněná sklovinou a dentinem. Jejich tvrdé a neporušené vrstvy brání bakteriím v pronikání do zubní dřeně. Když je struktura zubu narušena a sklovina nebo dentin se rozpadnou, zubní dřeň se obnaží, takže se do ní mohou dostat bakterie, které způsobí její zánět.

Mezi nejčastější příčiny obnažení zubní dřeně patří:

• Úraz v dutině ústní, který způsobí poranění a zlomení zubu

• Opakovaná poranění způsobená například skřípáním zubů (bruxismus) nebo špatným postavením zubů (pokud vůči sobě horní a dolní čelist nesedí správně)

• Počínající nebo rozvinutý zubní kaz

• Zákroky, při kterých zůstane zub otevřený

Některé faktory životního stylu mohou zvyšovat riziko vzniku pulpitis, protože zvyšují riziko obnažení zubní dřeně. Patří mezi ně:

• Zanedbávání zdraví ústní dutiny

• Pravidelné provozování sportu nebo koníčku, při kterém dochází k poranění úst, např. boxu

• Špatná strava s vysokým obsahem cukru a kyselin

Diagnostika pulpitis

Pokud se obáváte, že máte zánět zubní dřeně, měli byste navštívit svého zubního lékaře. Ten nejprve pomocí rentgenového snímku zjistí, jak moc je váš zub zkažený nebo poškozený, a také určí rozsah zánětu zubní dřeně.

Pro diagnostiku rozsahu poškození zubní dřeně může váš zubní lékař provést některý z testů citlivosti, mezi které patří:

• Test zubní dřeně pomocí elektřiny: Do zubní dřeně je vyslán malý elektrický impulz, který zkontroluje, zda je zubní dřeň živá. Pokud cítíte puls, je zubní dřeň živá, pokud ne, je pravděpodobně odumřelá.

• Teplotní testy: Na zub se přiloží horká nebo studená sonda. Pokud citlivě reaguje na změnu teploty, je dužina živá; pokud ne, je pravděpodobně odumřelá.

• Testy poklepem na zub: Lékař poklepe malou sondou na zub. Bolest při tomto testu je příznakem ireverzibilní pulpitis.

Léčba pulpitis

Po stanovení diagnózy bude zubním lékařem doporučený postup léčby pulpitis záviset na rozsahu infekce. U drobných a reverzibilních pulpitis se léčba soustředí na odstranění příčin zánětu a na snížení možnosti opakované infekce. Často se jedná o odstranění zkažených částí zubu a jeho opětovné uzavření, které zabrání budoucímu pronikání bakterií.

Ireverzibilní zánět zubní dřeně bude vyžadovat radikálnější léčbu provedenou odborníkem. Dvě nejčastější možnosti léčby nevratné pulpitis jsou:

• Ošetření kořenových kanálků: Ošetření kořenového kanálek je léčba, která se používá k odstranění infikované zubní dřeně. Provádí ji zubní lékař nebo dentální specialista (endodontista), který zub otevře, odstraní infikovanou dřeň, vyplní kořenový kanálek a poté zub uzavře, aby se zabránilo opětovné infekci. Úspěšné vyčištění kořenového kanálku zachrání zub před extrakcí a zabrání budoucí infekci.

• Odstranění zubu: V některých případech nevratné pulpitis, která vede k nekróze zubní dřeně, nemusí být možné zub zachránit. V takovém případě se provede odstranění zubu (extrakce), aby se zastavilo šíření pulpitis na další zuby a do čelisti.

Komplikace pulpitis

Pokud se pulpitis neléčí, může přinést vážné komplikace. Nevratná pulpitis může způsobit infekci a bolestivý periapikální absces (absces u kořene zubu). Infekce v kořeni zubu je potenciálně nebezpečná a může se rozšířit do čelisti, krku, hrudníku, a dokonce i do mozku, pokud se neléčí.

Mezi příznaky infekce patří bolest v okolí kořene zubu a místa infekce, horečka a zduření žláz. Pokud se u vás tyto příznaky objeví, navštivte co nejdříve svého lékaře.

Prevence zánětu zubní dřeně

Pulpitis je destruktivní onemocnění. Přestože nemůžete zcela vyloučit, že u vás propukne, můžete provést několik změn životního stylu, abyste minimalizovali riziko.

Nejlepším způsobem, jak zabránit zánětu zubní dřeně, je správná péče o ústní dutinu. Pravidelné čištění zubů dvakrát denně a používání zubní nitě udržuje zuby čisté a pomáhá omezit hromadění bakterií. Doporučuje se také pravidelná návštěva zubaře, který zkontroluje, zda se na zubech nevyskytují kazy a další rizikové faktory pro vznik zánětu zubní dřeně.

Pokud v noci skřípete zuby nebo se věnujete činnostem s vysokým rizikem úrazu ústní dutiny, měli byste používat chránič zubů. Pokud máte podezření, že máte prasklý zub nebo jakoukoli trhlinu ve sklovině, navštivte co nejdříve svého zubního lékaře, který zub znovu zacelí.

Zastavte problémy se zuby v jejich počátcích

Pokud jde o prevenci onemocnění jako je zánět zubní dřeně, je klíčová důsledná a účinná péče o ústní dutinu. Čistá a dobře udržovaná ústní dutina je důležitá pro udržení jejího zdraví a Oral-B je zde, aby vás podpořil na každém kroku.

Elektrické zubní kartáčky Oral-B iO Series zajistí hloubkové čištění zubů a zároveň jsou šetrné k citlivým oblastem. Spolu s pravidelnými zubními prohlídkami, které zachytí časné příznaky zánětu zubní dřeně nebo zubního kazu, pomáhá používání kvalitních nástrojů pro péči o ústní dutinu udržovat vaše ústa zdravá.

Oral-B je zastáncem aktivního přístupu ke zdraví ústní dutiny. Podporuje vás v každodenní péči, která nejen zachovává váš úsměv, ale chrání zdraví vašich zubů zevnitř.