Opakované ošetření kořenového kanálku neboli endodontické přeléčení

Co je ošetření kořenového kanálku?

K ošetření kořenového kanálku dochází kvůli odstranění infikované zubní dřeně ze zubu. Zubní dřeň obsahuje nervy a cévy a může se zanítit v důsledku nahromadění bakterií pod linií dásní, po poranění, nebo z důvodu zubníhokazu, který se může vytvořit z důvodu stárnutí.

Dřeň se nachází v kanálcích, které se táhnou od korunky ke kořeni zubu. Při jejich ošetření se z nich odstraní infikovaná dřeň, zub se vydezinfikuje a znovu se uzavře. Teoreticky lze říct, že se při ošetření kořenového kanálkuodstraní infekce, sníží se pravděpodobnost jejího návratu a zachrání se zub před nutností jeho extrakce.

Seznámení se strukturou zubu

Než se budeme dále zabývat endodoncií, je dobré se seznámit se strukturou zubu, abyste věděli, které jeho části bude zákrok ovlivňovat. Strukturu zubu lze rozdělit na dvě části, korunku a kořen:

• Korunka je viditelná část zubu nad linií dásní

• Kořen je kotvou zubu, která zasahuje do čelisti a drží zub pevně na místě.

Zuby obsahují také několik dalších prvků, které podporují jejich strukturu:

• Sklovina: Tvrdá látka, která pokrývá a chrání korunku

• Povrchová vrstva kořene zubu: Tvrdá látka, který pokrývá a chrání kořen

• Dentin: Měkká tkáň, která tvoří většinu zubu

• Zubní dřeň: Měkká pojivová tkáň uvnitř zubu, tvořená nervy a cévami

Co je endodontické přeléčení

Léčba kořenových kanálků není vždy úspěšná, a pokud se proces nezdaří, je nutným krokem opětovné ošetření kořenových kanálků (endodontické přeléčení).

Cílem endodontického přeléčení je odstranění výsledku původní léčby kořenových kanálků tím, že se zub opět otevře, odstraní se výplňové materiály a vnitřek zubu se znovu řádně vydezinfikuje. Poté se do něj vloží nové výplňové materiály a zub se znovu uzavře.

Pokud se léčba podaří, měl by být váš zub zachráněn před extrakcí a dalšími infekcemi tak, jak bylo zamýšleno při původní léčbě kořenových kanálků.

Kdy je nutná endodontické přeléčení?

Existuje několik důvodů (z nichž některé jsou zřejmé více a jiné méně), proč může být nutná opakovaná léčba kořenových kanálků:

• Kontaminace slinami: Pokud není kořenový kanálek po zákroku řádně uzavřen nebo se ho nepodaří během zákroku řádně izolovat, mohou bakterie ze slin znovu kontaminovat kanálky uvnitř zubu a vést k infekci.

• Nevyčištěné kanálky: Systémy kanálků v zubech jsou jedinečné a mnoho lidí má úzké, zakřivené nebo obtížně přístupné přídavné kanálky. V takovém případě se může stát, že se nepodaří zub dostatečně vyčistit a uvnitř zůstane infikovaná zubní dřeň.

• Nové zubní kazy: Zuby, které prošly léčbou kořenových kanálků, se mohou bohužel i nadále kazit. Tyto kazy mohou způsobit infekci, která bude vyžadovat opětovné léčení kořenových kanálků.

• Poškozená nebo nedokončená rekonstrukce zubu: Pokud se ochranná korunka zubu zlomí (případně pokud vůbec nedojde k jejímu nasazení) mohou bakterie znovu proniknout do zubu a způsobit infekci.

Protože je těžké některé z těchto důvodů rozpoznat, nemusí být vždy hned zřejmé, že byste endodontické ošetření potřebovali. Pokud po léčbě kořenových kanálků pociťujete při kousání bolest zubů, máte vřídek na dásních nebo nepříjemnou chuť v ústech, měli byste se obrátit na svého zubního lékaře, protože se může jednat o příznaky nutnosti vašeho přeléčení.

Postup endodontického přeléčení

Postup při endodontickém přeléčení bude z velké části stejný jako původní léčba kořenových kanálků. Místo pouhého odstranění zubní dřeně však váš zubní lékař nejprve odstraní dříve vložené výplně zubu a kořenových kanálků a případnou zbývající dřeň (pokud je to nutné).

Postup opakovaného ošetření kořenového kanálku lze rozdělit do několika kroků:

1. Vyšetření: Před zahájením jakéhokoli stomatologického zákroku vám zubní lékař vyšetří infikovaný zub pomocí rentgenu a určí příčinu a rozsah poškození zubu.

2. Podání anestetika: Protože ošetření kořenového kanálku může být bolestivé, zubní lékař vám podá lokální anestetikum, aby omezil nepříjemné pocity a bolest.

3. Přístup k zubu: Zubní korunka, která byla na zub umístěna během předchozího ošetření kořenového kanálku, se odstraní. Tím si zubní lékař zajistí přístup k zubním kanálkům.

4. Dezinfekce: Zubní lékař odstraní výplňový materiál z předchozího ošetření kořenových kanálků i zbytky dřeně. Zub poté pomocí rentgenových snímků důkladně prozkoumá a vydezinfikuje.

5. Opětovné uzavření: Zubní kanálky se obvykle vyplňují materiálem zvaným gutta-percha, může se však použít i jiný materiál. Tímto by se mělo také zabránit hromadění bakterií v zubu.

6. Rekonstrukce zubu: Na závěr se na horní část zubu nasadí nová zubní korunka, která zub zcela uzavře.

Endodontické ošetření nemusí být vždy možné, zejména pokud jsou kanálky uvnitř zubů obzvláště úzké nebo obtížně přístupné. V případech, kdy není možné provést opětovné ošetření kořenových kanálků, může váš zubní lékař doporučit endodontickou operaci. Nejběžnějším typem endodontické operace je apikokektomie, při níž zubař vstoupí do dásně v blízkosti kořene zubu a odstraní infikovanou tkáň.

Zotavení po endodontickém zákroku

Rekonvalescence po čištění kořenového kanálku se u každého člověka liší. Zubní lékař vám na základě vaší anamnézy a průběhu provedeného zákroku poskytne individuální radu, jak se nejlépe zotavit. Existuje několik obecných tipů, které se po operaci kořenového kanálku vyplatí zavést do každodenní rutiny:

• Vyhněte se razantnímu čištění postiženého zubu.

• Pokud pocítíte silnou bolest nebo uvidíte výtok z místa zákroku, kontaktujte svého zubního lékaře.

• V prvních dnech po léčbě kořenového kanálku se vyhýbejte příliš horkým, studeným nebo kořeněným jídlům, protože zub a dáseň budou pravděpodobně citlivé.

Rekonvalescenci po léčbě kořenových kanálků mohou usnadnit volně prodejné léky proti bolesti. Zeptejte se svého zubního lékaře, jestli je můžete po ukončení zákroku použít.

Kdy se endodontické přeléčení nemůže použít?

Přestože může být endodontické přeléčení účinným způsobem, jak zachránit zub před extrakcí, existují případy, kdy tento zákrok není možné použít:

• Velké praskliny v zubu. Důvodem infekce kořenových kanálků často bývá prasklý zub. Při velkém poškození kořene však není vždy možné provést ošetření kořenového kanálku nebo jeho endodontické přeléčení, protože jeintegrita zubu příliš nízká, což vylučuje opakovaný zákrok.

• Zhoršený stav zubů: Pokud je postižený zub příliš poškozený, pravděpodobně vám zubař endodontické přeléčení nedoporučí.

• Kalcifikované zubní kanálky: Kanálky uvnitř zubu mohou být zvápenatělé a nedostupné, což znamená, že v nich nelze tento zákrok provést.

Účinnost endodontického přeléčení

Většina odborníků považuje endodontickou léčbu za obecně úspěšnou, přičemž dlouhodobá úspěšnost se odhaduje na až 88 %.

Při zotavování po zákroku je zásadní dodržovat správnou péči o ústní dutinu. Dbejte na čištění zubů a udržujte ústa (a místo zákroku) co nejčistší, abyste měli co největší šanci na dlouhodobý úspěch.

Dbejte na pravidelné zubní prohlídky a při známkách intenzivní bolesti, výtoku nebo nadměrného otoku okamžitě kontaktujte svého zubního lékaře. Špatná ústní hygiena sice není jediným důvodem, proč může být léčba kořenových kanálků neúspěšná. Může však vést k infekcím a potenciální nutnosti extrakce zubu.

Zlepšete svou péči po léčbě

Po endodontickém ošetření je udržování vynikající ústní hygieny důležitější než kdy jindy. Důsledná, šetrná a účinná péče o ústní dutinu pomáhá podpořit hojení a chrání před budoucími komplikacemi.

Proto se značka Oral-B zavázala propagovat důležitost každodenní péče o ústní dutinu. Elektrické zubní kartáčky Oral-B iO Series jdou v tomto směru příkladem. Díky revoluční magnetické technologii iO poskytují kartáčky iOSeries účinné čištění, které je důkladné a zároveň šetrné k citlivým oblastem, takže je ideální pro péči po ošetření. Díky zpětné vazbě v reálném čase a chytrým funkcím pomáhá značka Oral-B uživatelům dodržovat takové návyky při čištění zubů, které vaši péči posunou na vyšší úroveň.

Dokonalé zdraví ústní dutiny však nekončí doma. Pravidelné kontroly u zubaře představují i nadále nutnost a zajistí vám včasné zachycení jakýchkoli problémů. Pravidelné návštěvy u zubaře a dentální hygienistky doporučujeme kombinovat s lepším zážitkem z čištění zubů pomocí zubních kartáčků Oral-B iO Series. Svým ústům tak poskytujete každý den tu nejlepší možnou podporu.